Konsultacja z ginekologiem

1) Rodzaj dolegliwości (proszę opisać szczegółowo objawy) * (opcjonalne)

2) Od kiedy pojawiły się dolegliwości? * (opcjonalne)

3) Jakie leki wzięła Pani na opisane powyżej dolegliwości? * (opcjonalne)

6) Czy przeszła Pani jakieś operacje? Jeśli tak ptoszę podać rodzaj. * (opcjonalne)

9) Data ostatniej miesiączki * (opcjonalne)

10) Informacje dodatkowe, o których chcesz poinformować lekarza (opcjonalne)